骨骼肌与心肌的异同点主要体现在结构特征、收缩机制、功能定位及调控方式等方面。骨骼肌附着于骨骼，受意识支配；心肌构成心脏壁，具有自主节律性。
骨骼肌细胞呈长圆柱形，含多个细胞核，肌原纤维排列规则，横纹明显，收缩快速且受躯体神经支配，可随意控制。心肌细胞为短柱状分支结构，单核或双核，通过闰盘连接形成功能合胞体，横纹较模糊，收缩具有自动节律性，受自主神经调节。两者均含肌动蛋白和肌球蛋白，但心肌特有肌钙蛋白复合物，对钙离子敏感性更高。骨骼肌以糖酵解和氧化磷酸化供能，易疲劳；心肌依赖有氧代谢，线粒体丰富，耐疲劳性强。骨骼肌损伤后可通过卫星细胞再生，心肌再生能力极有限。
心肌细胞间存在缝隙连接，电信号传导速度快，确保心脏同步收缩；骨骼肌纤维间无直接电耦联，收缩独立。骨骼肌收缩产生关节运动，心肌收缩推动血液循环。两者均受钙离子调控，但心肌动作电位平台期长，不应期显著，避免强直收缩。骨骼肌可因训练增粗肥大，心肌仅发生生理性肥大。病理上骨骼肌可见肌营养不良，心肌易发缺血性坏死。
日常需通过适量抗阻训练维持骨骼肌力量，推荐深蹲、俯卧撑等复合动作；有氧运动如游泳、慢跑可增强心肌功能。饮食注意补充优质蛋白和辅酶Q10，避免高脂饮食加重心血管负担。出现不明原因肌无力或心悸时应及时就医，避免剧烈运动诱发心肌损伤。定期体检监测肌酸激酶和心肌酶谱水平，中老年人群建议进行心脏超声筛查。