先天性耳前瘘管的高发人群主要有有家族遗传史者、胚胎发育异常者、特定地域或种族人群、合并其他先天畸形者、免疫力低下者。
1、有家族遗传史者
先天性耳前瘘管具有明显家族聚集性，若直系亲属中存在该病史，后代发病概率显著提升。这与常染色体显性遗传模式相关，基因突变导致第一鳃弓发育异常。建议有家族史的新生儿出生后尽早进行耳部专科检查。
2、胚胎发育异常者
妊娠4-8周时第一、二鳃弓融合障碍是主要诱因，可能与环境污染物接触、母体病毒感染或药物暴露有关。这类患者瘘管多位于耳轮脚前方，常伴随耳廓形态异常。孕期规范产检有助于早期发现胎儿发育异常。
3、特定地域或种族人群
亚洲人群发病率明显高于欧美，我国华南地区报道病例较多，可能与地域基因库特征相关。部分少数民族如壮族、苗族等群体中检出率较高，需加强这些区域的出生缺陷筛查。
4、合并其他先天畸形者
约15-20%患者会合并鳃-耳-肾综合征、颌面发育不良等畸形，这类复合畸形多与TBX1基因缺陷相关。临床发现耳前瘘管时应排查听力障碍、肾脏超声异常等问题。
5、免疫力低下者
艾滋病患儿、长期免疫抑制剂使用人群更易继发瘘管感染。金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，表现为局部红肿渗液。这类人群需特别注意保持耳部清洁干燥，避免搔抓。
对于先天性耳前瘘管高风险人群，建议定期进行耳鼻喉科专科检查，保持瘘管周围皮肤清洁，避免挤压或穿刺。日常可选用温和无刺激的洗护产品，洗澡后及时擦干耳周水分。若发现瘘口分泌物增多、红肿热痛等感染征象，应立即就医处理，必要时行分泌物细菌培养指导抗生素使用。无症状者无须特殊治疗，但需密切观察变化。合并其他畸形时应进行多学科联合诊疗，制定个性化干预方案。