糖尿病用药主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等九大类。
1、胰岛素类
胰岛素类药物主要用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者，通过外源性补充胰岛素控制血糖。常见剂型包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。需根据血糖监测结果调整剂量，使用不当可能导致低血糖。
2、双胍类
双胍类药物以二甲双胍为代表，是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。常用剂型有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。胃肠道反应是其常见不良反应。
3、磺脲类
磺脲类药物如格列本脲片、格列美脲片等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但可能引起体重增加和低血糖。
4、格列奈类
格列奈类药物包括瑞格列奈片、那格列奈片等，作用机制与磺脲类相似但起效更快，主要用于控制餐后血糖。需餐前即刻服用，低血糖风险相对较低。
5、α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖片、伏格列波糖片等α-糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。需与第一口主食同服，常见腹胀等胃肠道反应。
糖尿病患者用药需严格遵医嘱，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。同时需配合饮食控制，限制高糖高脂食物摄入，选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜等。保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。注意足部护理和口腔卫生，定期进行并发症筛查。出现头晕、心悸等低血糖症状时及时处理，随身携带糖果应急。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪波动对血糖的影响。