糖尿病患者注射胰岛素可能出现低血糖、体重增加、注射部位反应等危害，但多数情况下规范使用可有效控制血糖。
低血糖是胰岛素治疗最常见的急性并发症，表现为心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致意识障碍。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用有关，尤其易发生在初始治疗阶段。注射部位可能出现红肿、硬结或脂肪萎缩，与重复注射同一区域或消毒不彻底相关。部分患者可能产生胰岛素抗体导致疗效下降，需调整剂量或更换胰岛素类型。长期过量使用可能增加心血管事件风险，需定期监测心功能。
少数患者对胰岛素过敏，出现皮疹或呼吸困难需立即就医。合并肝肾功能不全者易发生蓄积性低血糖。使用胰岛素泵可能增加导管感染或酮症酸中毒风险。妊娠期使用需严格监测以防胎儿低血糖。儿童患者更易发生夜间无症状性低血糖。
糖尿病患者注射胰岛素期间应规律监测血糖，避免空腹运动或饮酒。选择轮换注射部位，每次注射前检查皮肤状况。保持均衡饮食，控制每日总热量摄入，适当增加膳食纤维。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食含糖食物。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，与医生保持沟通调整治疗方案。注意足部护理，预防糖尿病足发生。