心脏衰竭的中医辨证治疗主要有益气活血法、温阳利水法、滋阴养心法、化痰祛瘀法、补肾纳气法等。心脏衰竭在中医属心悸、怔忡、喘证等范畴，需根据证型选择相应治法。
1、益气活血法
适用于气虚血瘀型心脏衰竭，表现为心悸气短、胸闷刺痛、舌紫暗有瘀斑。常用方剂如补阳还五汤加减，含黄芪、当归、赤芍等药物。黄芪注射液、丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等中成药可辅助改善心肌供血。
2、温阳利水法
针对心肾阳虚水泛证，见下肢浮肿、畏寒肢冷、尿少。真武汤合五苓散为基础方，含附子、茯苓、白术等。芪苈强心胶囊、参附注射液等可温通心阳，配合茯苓皮、泽泻等利水渗湿。
3、滋阴养心法
用于心阴亏虚证，症见心悸失眠、口干盗汗。天王补心丹或生脉散加减，含麦冬、五味子、人参等。生脉饮口服液、稳心颗粒等中成药能养阴生津，改善心肌代谢。
4、化痰祛瘀法
适合痰瘀互结型，表现为咳喘痰多、唇甲青紫。瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减，含瓜蒌、薤白、丹参等。麝香保心丸、复方丹参片可化痰通络，缓解肺动脉高压。
5、补肾纳气法
针对心肾不交证，见动则气喘、腰膝酸软。参蛤散合金匮肾气丸化裁，含蛤蚧、山茱萸、熟地黄等。心宝丸、金水宝胶囊能补肾益精，增强心脏舒张功能。
心脏衰竭患者需配合低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内；避免剧烈运动但可进行八段锦、太极拳等舒缓锻炼；定期监测体重及尿量变化；夜间睡眠抬高床头减轻呼吸困难；保持情绪平稳，避免过度劳累。中药治疗需持续3个月以上，期间每2周复诊调整方剂，禁止自行增减药量或停药。