阿立哌唑是一种非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作及自闭症谱系障碍相关的易激惹症状，具有调节多巴胺和5-羟色胺受体的双重作用。
1、治疗精神分裂症
阿立哌唑通过部分激动多巴胺D2受体和5-羟色胺1A受体，拮抗5-羟色胺2A受体，改善精神分裂症的阳性症状如幻觉妄想，以及阴性症状如情感淡漠。其代谢产物脱氢阿立哌唑同样具有药理活性，可维持稳定的血药浓度。
2、控制双相障碍躁狂
对于双相情感障碍的急性躁狂发作，阿立哌唑能稳定情绪波动，减少过度兴奋、冲动行为等症状。其受体调节特性相比传统心境稳定剂引发体重增加的风险较低。
3、改善自闭症易激惹
针对6-17岁自闭症谱系障碍患者伴随的攻击行为、自伤等易激惹症状，阿立哌唑可降低行为异常频率。治疗期间需监测锥体外系反应及代谢指标变化。
4、维持治疗作用
长期使用可预防精神分裂症和双相障碍复发，疗效与奥氮平等药物相当，但糖脂代谢异常发生率更低。停药时应逐步减量以避免撤药反应。
5、特殊受体机制
作为多巴胺系统稳定剂，在突触间隙多巴胺过高时表现为拮抗作用，过低时则发挥激动作用，这种特性使其较少引起运动障碍或催乳素升高。
使用阿立哌唑期间应定期监测体重、血糖和血脂水平，避免与中枢神经系统抑制剂联用。出现静坐不能或肌张力障碍时可考虑联用苯海索片，但须在医生指导下调整剂量。治疗初期可能出现嗜睡或头晕，建议避免驾驶或操作精密仪器。服药期间禁止饮酒，并注意保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素D和钙质以预防骨质疏松风险。