乳腺癌早期手术后是否需要化疗及化疗次数需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合评估。通常低危患者可能无须化疗，中高危患者需进行4-8次化疗。
对于肿瘤直径较小、无淋巴结转移且激素受体阳性的低危患者，术后可能仅需内分泌治疗。这类患者癌细胞增殖活性较低，化疗获益有限，过度治疗反而可能增加不良反应风险。若患者存在1-3枚淋巴结转移或HER2阳性等中危因素，推荐进行4-6个周期的辅助化疗，常用方案如AC-T方案。对于三阴性乳腺癌或淋巴结转移超过4枚的高危患者，通常需要完成6-8个周期化疗，必要时联合卡铂等药物强化治疗。化疗方案选择需结合患者年龄、器官功能及基因检测结果，如21基因检测可帮助预测化疗敏感性。
特殊情况下，部分导管原位癌患者若存在广泛微浸润或高级别成分，也可能需要预防性化疗。年轻患者或BRCA基因突变携带者，即使分期较早，医生可能建议更积极的化疗策略。新辅助化疗后达到病理完全缓解的患者，术后可能减少化疗周期。所有化疗决策均需通过多学科会诊，结合术后病理报告动态调整。
术后化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素B族缓解黏膜炎，避免生冷食物预防感染。每周监测血常规，出现发热或严重呕吐需及时就医。治疗结束后定期复查乳腺超声、肿瘤标志物，坚持5年内分泌治疗的患者需每年评估骨密度。康复期可进行低强度有氧运动如散步、瑜伽，但应避免患侧肢体承重训练。心理支持同样重要，可加入患者互助团体缓解焦虑情绪。