萎缩性鼻炎通常可以治疗，但难以完全治愈。治疗目标以控制症状、延缓病情进展为主，需根据病因采取药物干预、鼻腔冲洗及手术治疗等综合措施。
萎缩性鼻炎的治疗效果与病程阶段密切相关。早期患者鼻腔黏膜轻度萎缩时，通过规范治疗可显著改善鼻塞、鼻干、结痂等症状。常用方法包括生理性海水鼻腔喷雾冲洗清除痂皮，局部涂抹红霉素软膏或复方薄荷油滴鼻液保持黏膜湿润，口服维生素A软胶囊促进黏膜修复。伴随恶臭者需联合甲硝唑片控制厌氧菌感染。
病程超过3年的中重度患者，因鼻腔黏膜及骨膜广泛萎缩，治疗效果可能受限。除上述基础治疗外，需考虑黏膜下填充术或鼻腔外侧壁内移术等外科干预。合并鼻窦炎者可能需行鼻内镜手术开放窦口。此类患者治疗后仍需长期使用人工泪液式鼻腔保湿剂维持疗效，并定期复查评估病情进展。
萎缩性鼻炎患者日常应保持居住环境湿度在50%-60%，避免接触粉尘及刺激性气体。冬季可使用加湿器预防鼻腔干燥，每日饮水量不少于1500毫升。饮食宜多摄取富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物，忌食辛辣燥热食物。建议每3-6个月到耳鼻喉科复查鼻内镜，监测黏膜状态变化。出现鼻出血、头痛等症状时应及时就医调整治疗方案。