月经后一两天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经后一两天通常处于卵泡期早期，此时卵泡尚未成熟，排卵概率极低。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期较短或排卵提前，精子可能存活至排卵期。月经周期不规律者排卵时间难以预测，安全期计算可靠性下降。部分女性可能出现排卵期出血，误认为是月经结束，此时同房怀孕风险显著增加。
极少数情况下，女性可能在一个月经周期内排卵两次，或月经周期短于21天。某些药物或疾病可能导致排卵时间异常提前。青春期或围绝经期女性因激素水平波动，排卵时间常不规律。若月经持续时间超过7天，月经结束后立即同房可能接近排卵期。这些特殊情况都可能增加意外怀孕风险。
建议采用避孕套等可靠避孕方式，避免依赖安全期避孕。记录月经周期有助于了解自身排卵规律，但不可作为唯一避孕依据。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查。备孕女性可通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵时间。紧急避孕药仅作为事后补救措施，不可常规使用。