PET-CT一般可以辅助判断肺癌的良恶性，但最终确诊需结合病理活检。PET-CT通过代谢活性差异提供参考，但存在假阳性或假阴性可能。
PET-CT利用肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛的特性，通过放射性标记的脱氧葡萄糖显像，可显示病灶代谢活性。恶性肺结节通常表现为高代谢灶，标准摄取值超过2.5时提示恶性概率较高。对于直径超过1厘米的肺结节，PET-CT的敏感性和特异性均较高，能有效鉴别炎性假瘤、结核球等良性病变。但部分低代谢型肺癌如肺泡细胞癌、类癌可能出现假阴性结果，而活动性肉芽肿、感染性病变可能导致假阳性。检查前需空腹4-6小时，控制血糖水平在正常范围，避免剧烈运动影响结果准确性。
磨玻璃结节等早期肺癌可能代谢活性不高，直径小于8毫米的病灶受分辨率限制检出率下降。糖尿病患者血糖波动可能干扰显像剂摄取，近期使用过激素或抗生素也可能影响判断。对于中央型肺癌伴肺不张时，PET-CT难以区分肿瘤与继发改变。某些良性病变如错构瘤、硬化性血管瘤可能出现代谢增高现象。检查后建议多饮水促进显像剂排泄，24小时内避免接触孕妇和儿童。
发现肺部异常应完善增强CT、支气管镜等检查，必要时行CT引导下穿刺或手术切除获取病理。戒烟并避免二手烟暴露，定期进行低剂量CT肺癌筛查。保持室内空气流通，接触粉尘作业时做好防护。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状及时就诊呼吸科或胸外科。日常可适当食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果，但不可替代正规医疗检查。