正枕后位通常可以尝试顺产，但需结合产程进展和母婴状况综合评估。正枕后位属于胎位异常，可能增加分娩难度，但多数情况下可通过体位调整、手法旋转等方式转为正常枕前位完成阴道分娩。
在产程初期，正枕后位胎儿可能通过母亲体位改变自然旋转为枕前位。建议采取手膝位、侧卧位等姿势，利用重力促进胎头旋转。助产士也可能通过手法辅助旋转胎头，或使用产钳等器械协助分娩。若宫缩良好、胎儿大小适中且骨盆条件合适，多数正枕后位产妇能成功顺产。
当出现持续性枕后位伴产程停滞、胎儿窘迫或母体衰竭时，需考虑剖宫产。这种情况多见于胎儿过大、骨盆狭窄或宫缩乏力者。若胎头下降受阻超过2小时，或出现胎心率异常，医生会评估中转剖宫产的指征。
孕期定期产检有助于早期发现胎位异常，孕晚期可通过膝胸卧位操调整胎位。分娩时保持放松心态，配合助产士指导用力，避免过早屏气。产后注意会阴伤口护理，观察恶露排出情况，适当补充优质蛋白和铁剂促进恢复。若选择剖宫产，术后需按医嘱尽早下床活动预防血栓。