中医针灸可以治疗失眠。针灸通过调节经络气血、平衡阴阳改善睡眠障碍，主要适用于心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等证型。
针灸治疗失眠的核心机制在于刺激特定穴位以调节自主神经系统功能。临床常用百会、神门、三阴交等穴位，配合安眠、内关等辅助穴位。对于心脾两虚型失眠，针灸可增强脾胃运化功能；针对肝郁化火型，针灸能疏肝解郁；阴虚火旺型则通过滋阴降火改善症状。治疗通常需要10-15次为一个疗程，每周进行2-3次。部分患者在首次治疗后即可感受到睡眠质量提升。
需注意针灸并非对所有失眠类型均有效。器质性疾病导致的失眠如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等，需优先治疗原发病。严重精神障碍相关的失眠需结合心理治疗和药物干预。孕妇、凝血功能障碍患者及皮肤感染者应避免针灸。疗效与个体体质、操作者技术密切相关，建议选择正规医疗机构就诊。
接受针灸治疗期间应保持规律作息，避免睡前过度兴奋活动，晚餐不宜过饱。可配合耳穴压豆、中药足浴等辅助疗法。建立固定的睡眠时间表，卧室环境保持黑暗安静。长期失眠者需排查是否存在焦虑抑郁等情绪问题，必要时结合认知行为疗法。治疗过程中如出现晕针、局部出血等情况应及时告知医师。