小柴胡汤可以辅助治疗部分类型的失眠，但需辨证使用。小柴胡汤适用于肝郁气滞型失眠，主要表现为入睡困难、多梦易醒伴胸胁胀闷等症状。
小柴胡汤出自伤寒论，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，具有和解少阳、疏肝解郁的功效。对于因情绪压力大、肝气郁结导致的失眠，该方可通过调节气机改善睡眠质量。现代研究表明，柴胡中的皂苷成分具有镇静作用，黄芩苷能调节神经递质水平。
但小柴胡汤不适用于所有失眠类型。阴虚火旺型失眠表现为心烦燥热、盗汗，脾胃虚弱型失眠伴随食欲不振、乏力，这些情况需配合其他方剂。器质性疾病如甲亢、抑郁症引起的失眠，应以治疗原发病为主。
使用小柴胡汤前建议经中医师辨证，避免自行用药。失眠患者可配合按压神门穴、三阴交穴，晚餐避免油腻辛辣食物，保持规律作息。严重失眠或持续两周以上症状未缓解者，需到神经内科或睡眠专科就诊排查器质性疾病。