高度远视弱视通常可以治疗，但治疗效果与年龄、病情严重程度及治疗依从性密切相关。早期规范干预可显著改善视力，成年后治疗难度增加。
儿童视觉发育关键期为0-12岁，此阶段通过光学矫正联合遮盖疗法，多数患儿视力可提升至正常水平。需持续佩戴足矫远视眼镜，并遮盖健眼强迫弱视眼工作，同时配合精细目力训练如穿珠、描画等。若合并斜视或屈光参差，可能需手术矫正眼位。
成人高度远视弱视因视觉系统可塑性下降，视力改善空间有限。但仍可通过长期光学矫正、视觉训练维持现有视力，防止废用性退化。部分患者接受知觉学习训练后，对比敏感度等功能可能有提升。合并白内障等并发症时需优先手术治疗原发病。
建议患者建立视力档案定期复查，12岁以下儿童每3-6个月检查屈光度和视力变化。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证每日2小时以上户外活动。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免挑食偏食。家长需监督患儿严格执行遮盖方案，治疗期间避免参与剧烈球类运动以防意外受伤。