胆结石不一定必须手术治疗，多数患者可通过药物或饮食调整控制病情，仅在结石引发严重并发症时需手术干预。
胆结石的治疗方案需根据结石大小、位置及症状严重程度综合判断。对于无症状或症状轻微的胆固醇性结石，可通过口服熊去氧胆酸胶囊等溶石药物配合低脂饮食管理。若结石直径小于10毫米且胆囊功能正常，体外冲击波碎石术可作为非手术选择。当结石导致反复胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻时，腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。合并胆总管结石的患者可能需要联合内镜逆行胰胆管造影取石。
特殊情况如高龄、基础疾病多或胆囊萎缩的患者，需评估手术风险后决定是否保守治疗。妊娠期胆结石急性发作通常优先采用抗生素和解痉药物控制感染，分娩后再考虑手术。先天性胆道畸形或胆管狭窄合并结石者，可能需胆肠吻合术等复杂术式解决根本问题。
胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄，增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。适度运动有助于减少胆汁淤积，肥胖者应控制体重。定期超声检查监测结石变化，出现持续性右上腹痛、发热或黄疸等症状应及时就医。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食，注意伤口护理并按时复查。