近视和老花眼可以同时存在，近视患者到中老年后仍可能出现老花眼症状。
近视是屈光不正导致远处物体看不清，老花眼则是随着年龄增长晶状体弹性下降引起的近处视物模糊。两者发病机制不同，近视由眼轴过长或角膜曲率过陡导致，老花眼属于生理性衰老现象。近视患者在40岁后可能出现看近处时需要摘掉眼镜的情况，这正是近视叠加老花的表现。部分低度近视者可能暂时不需要老花镜，但高度近视者往往需要两副不同度数的眼镜交替使用。
极少数情况下，高度近视者的眼轴过长可能部分代偿老花眼的症状，但这不等于不会发生老花。临床上有近视患者既需要矫正远视力又需要老花镜的案例，说明两种视觉问题可以并存。特殊职业如显微镜操作者可能更早察觉近视与老花的重叠症状。
建议近视人群定期进行视力检查，40岁后关注近距离用眼舒适度，出现视疲劳、需将阅读物拿远等症状时及时验光。保持每天2小时以上户外活动，控制连续用眼时间不超过40分钟，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓等，避免在昏暗环境下阅读或使用电子设备。高度近视者需特别注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等并发症。