12岁近视200度通常属于真性近视，一般无法自然恢复，但可通过科学干预控制度数增长。
近视200度时眼球轴长已发生结构性改变，角膜曲率或晶状体屈光力异常导致平行光线聚焦在视网膜前。此时需通过医学验光确认近视性质，若为真性近视，需及时佩戴合适度数的凹透镜矫正视力。框架眼镜可选择非球面树脂镜片，隐形眼镜需在医生指导下使用日抛型产品。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜形态，白天获得清晰视力，但需严格遵循复查流程。
少数假性近视可能因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，通过散瞳验光可鉴别。此类情况可通过低浓度阿托品滴眼液松弛睫状肌，配合远眺训练和眼部按摩缓解症状。但200度近视中假性近视占比极低，需由专业眼科医生通过生物测量仪检查眼轴长度确诊。
建议建立屈光发育档案每3-6个月复查，每天保证2小时以上户外活动，控制连续用眼不超过40分钟，阅读距离保持33厘米以上。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物，避免趴着或躺着看书等不良用眼习惯。若出现视物模糊加重或眼痛需及时就诊，排除病理性近视可能。家长应监督孩子正确佩戴眼镜，避免因抗拒戴镜导致度数快速增长。