老人得了脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗、心理疏导等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟等因素引起。
1、控制危险因素
控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是预防脑梗塞复发的关键。患者需定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用降压药、降糖药、降脂药。同时应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，防止血栓形成。对于心房颤动引起的脑梗塞，可能需要华法林钠片等抗凝药物。还可使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等改善脑循环和脑代谢的药物。
3、康复训练
病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练等。康复训练需循序渐进，由专业康复师指导进行。家属可协助患者进行被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4、手术治疗
对于大面积脑梗塞或小脑梗塞伴有脑积水者，可能需要进行去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。手术需由神经外科医生评估后决定。
5、心理疏导
脑梗塞后患者常出现抑郁、焦虑等心理问题。家属应多陪伴患者，鼓励其表达内心感受。必要时可寻求心理医生的帮助，进行专业心理疏导。保持积极乐观的心态有助于康复。
脑梗塞患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上以清淡易消化为主，多吃新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。根据身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等。定期复查血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱调整用药。如出现头晕、肢体无力等新发症状，应及时就医。