宫外孕一般不会来月经。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，典型表现为停经后阴道流血，这种流血并非正常月经，而是妊娠相关出血。
宫外孕时出现的阴道流血常被误认为月经，但两者有本质区别。宫外孕出血多因输卵管等部位妊娠组织破裂或绒毛侵蚀血管导致，血液呈暗红色或褐色，量少且淋漓不尽，可能伴随腹痛、肩部放射痛等症状。而正常月经是子宫内膜周期性脱落的结果，出血量、颜色和持续时间相对规律。
极少数情况下，宫外孕患者可能因激素水平波动出现类似月经的出血，但此时妊娠组织尚未完全破坏子宫内膜的周期性变化。这种情况多见于宫外孕早期，且出血特征仍与正常月经存在差异，如量更少、颜色异常或伴随其他不适症状。
若出现停经后异常阴道流血或下腹剧痛，应立即就医排查宫外孕。确诊后需严格遵医嘱治疗，未破裂者可选择甲氨蝶呤片等药物保守治疗，已破裂者需紧急手术。治疗后3个月内避免剧烈运动，定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。下次备孕前建议进行输卵管造影检查评估生育条件。