脑出血打孔引流手术后七天又出血需立即就医处理，可能需二次手术清除血肿或调整引流管位置。术后再出血通常与血管再破裂、血压波动或抗凝药物使用有关。
脑出血术后再出血属于急症，需通过头颅CT明确出血量和位置。若出血量较少且无占位效应，可采取保守治疗，包括严格控制血压、停用抗凝药物、使用甘露醇注射液降低颅内压。若出血量超过30毫升或导致中线移位，需急诊行开颅血肿清除术或再次钻孔引流，术中可能需电凝止血或放置止血材料。术后需持续监测生命体征，维持收缩压在140毫米汞柱以下，避免咳嗽、用力排便等诱发颅内压升高的行为。静脉滴注氨甲环酸注射液有助于抑制纤溶系统，减少再出血风险。
患者术后应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流，饮食选择低盐低脂流质食物避免呛咳，家属需每2小时协助翻身预防压疮，康复期在医生指导下逐步进行肢体被动活动，3个月内禁止剧烈运动或情绪激动，定期复查头颅CT观察恢复情况，若出现头痛加剧、呕吐或意识改变需即刻返院。