早期鼻咽癌通常能通过电子喉镜检查发现。电子喉镜可直接观察鼻咽部黏膜变化，对微小病灶的检出率较高，是鼻咽癌早期筛查的重要手段之一。
电子喉镜采用高分辨率摄像头和光源系统，可清晰显示鼻咽部黏膜的色泽、血管形态及表面结构。检查时医生会将直径约3-5毫米的软性内镜经鼻腔插入，无创观察鼻咽顶后壁、咽隐窝等易发部位。对于黏膜粗糙、局部隆起或溃疡等可疑病变，可在镜下直接取活检进行病理确诊。该检查对直径2毫米以上的病灶检出率较高，能发现传统间接鼻咽镜难以识别的早期病变。
部分黏膜下生长的肿瘤或病灶位于咽鼓管圆枕等隐蔽区域时，可能需结合窄带成像、超声内镜等增强技术提高检出率。极少数分化良好的原位癌可能仅表现为黏膜颜色轻微改变，需依赖医生的经验判断。但总体上电子喉镜仍是目前早期鼻咽癌筛查最有效的工具之一。
建议有鼻咽癌家族史或长期鼻塞、回吸涕中带血等症状者定期进行电子喉镜检查，检查前需禁食4小时避免呕吐，检查后2小时内避免进食以防误吸。日常应戒烟限酒，减少腌制食品摄入，出现持续性耳鸣、听力下降等表现时及时就医复查。40岁以上人群可将电子喉镜纳入常规体检项目，配合EB病毒抗体检测可进一步提高早期诊断率。