脑出血导致的左偏瘫肢体后遗症部分患者可以恢复，恢复程度与出血部位、治疗时机及康复干预强度密切相关。早期规范康复训练可显著改善运动功能。
脑出血后左偏瘫的恢复主要依赖神经可塑性重建。发病后6个月内是黄金康复期，通过被动关节活动、电刺激等手段可防止肌肉萎缩。若损伤未累及运动传导通路关键区域，经系统康复后部分患者能恢复独立行走能力。持续性康复训练结合任务导向性训练可促进大脑功能重组，改善精细动作控制。对于基底节区小量出血患者，3-12个月康复可使近半数患者恢复实用手功能。但若内囊后肢完全受损或合并严重认知障碍，功能恢复往往受限。
少数患者因出血量过大或继发脑疝，遗留永久性偏瘫。当出血累及双侧锥体束或合并脑干损伤时，即使进行强化康复也难以恢复自主运动。高龄患者因脑血管自动调节能力下降，神经修复速度明显减缓。合并糖尿病等基础疾病者，微循环障碍会进一步影响康复效果。这类患者需长期使用助行器，并通过矫形器预防足下垂等继发畸形。
偏瘫患者康复期间需保持每日2-3小时针对性训练，重点进行患侧负重练习和平衡训练。家属应协助完成关节活动度维持训练，预防肩手综合征。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，控制血压血糖在理想范围。定期复查头颅CT评估脑水肿吸收情况，康复方案需每3个月由康复医师调整。若出现肌张力异常增高可考虑肉毒毒素注射治疗，配合水疗和针灸等综合干预能提升康复效果。