脑瘤是否可保守治疗需根据肿瘤性质决定，良性脑瘤若无症状可观察随访，恶性脑瘤通常需手术联合放化疗。主要处理方式有定期影像学复查、药物控制症状、放射治疗、化学治疗、手术切除。
对于体积较小且生长缓慢的良性脑瘤，如垂体微腺瘤或脑膜瘤，未引起占位效应时可选择动态观察。每6-12个月进行头颅MRI监测，重点评估肿瘤体积变化及周围水肿情况。若出现头痛加重、视力下降等神经压迫症状，则需调整治疗方案。
恶性胶质瘤等侵袭性肿瘤通常不建议单纯保守治疗。这类肿瘤具有浸润性生长特性，延迟干预可能导致不可逆神经损伤。但针对高龄或合并严重基础疾病患者，可采用替莫唑胺胶囊等化疗药物联合短程放疗控制进展，同时使用甘露醇注射液降低颅内压，缓解呕吐、意识障碍等症状。
脑瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动及头部撞击。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等，限制每日钠盐摄入量在5克以内。若出现持续头痛、视物模糊或肢体麻木加重，应立即复查头颅CT。保守治疗期间建议每3个月进行神经系统专科评估，监测认知功能与运动协调能力变化。