怀孕期间乙肝病毒DNA定量偏高可能传染给孩子，但通过规范干预可显著降低传播概率。母婴传播风险与病毒载量、e抗原状态、分娩方式等因素相关，需结合肝功能、超声等检查综合评估。
乙肝病毒母婴传播主要通过胎盘、产道和产后密切接触实现。若孕妇乙肝病毒DNA超过10^6 IU/ml或e抗原阳性，新生儿感染概率可达30-90%。妊娠晚期病毒载量高是独立危险因素，可能与胎盘屏障功能下降有关。规范产检的孕妇会在孕24-28周接受HBV-DNA检测，病毒载量超过2×10^5 IU/ml时，建议在孕28-32周开始服用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗，可使母婴传播率降至5%以下。未接受抗病毒干预的产妇，新生儿需在出生12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后续疫苗接种程序。
存在胎膜早破、产程延长等情况可能增加产道感染风险。剖宫产不能完全阻断传播，但可减少产道挤压导致的母婴血液交换。母乳喂养不是禁忌，但乳头皲裂出血时应暂停哺乳。新生儿口腔溃疡或胃肠道损伤时，病毒可能通过破损黏膜进入血液循环。
建议所有乙肝表面抗原阳性孕妇定期监测肝功能与病毒载量，孕晚期避免侵入性操作如羊水穿刺。新生儿完成疫苗接种后7-8个月需检测乙肝两对半，确认是否产生保护性抗体。家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，日常接触如拥抱、亲吻不会传播病毒。保持均衡饮食与适度运动有助于孕妇维持免疫功能，但需避免动物肝脏等高铁食物过量摄入。