无痛性血尿可能是膀胱癌的表现之一，但也可能与其他泌尿系统疾病有关。膀胱癌、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染、药物性血尿等均可导致该症状。
膀胱癌是引起无痛性血尿的常见原因之一，肿瘤侵犯膀胱黏膜血管会导致出血，通常表现为间歇性全程肉眼血尿，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。泌尿系统结石如膀胱结石或输尿管结石，在移动过程中可能划伤尿路黏膜引发出血，但多伴有腰部或下腹部绞痛。肾小球肾炎引起的血尿常伴随蛋白尿、水肿及高血压，尿液检查可见变形红细胞。泌尿系统感染如急性膀胱炎或肾盂肾炎，除血尿外还会出现排尿灼热感、发热等症状。长期服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等也可能导致药物性血尿，但多有明确用药史。
少数情况下，剧烈运动、泌尿系统结核、多囊肾等疾病也可能表现为无痛性血尿。运动性血尿通常在休息后自行消失，泌尿系统结核往往伴随低热盗汗等结核中毒症状，多囊肾患者多有家族史及双侧腰部包块。
出现无痛性血尿应及时就医检查，建议完善尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查明确病因。日常生活中需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激饮食，戒烟限酒。血尿发作期间应暂停剧烈运动，记录血尿发生频率及伴随症状，就诊时向医生详细说明病史及用药情况。若确诊为膀胱癌，应根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术等治疗方案，术后需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜复查。