双侧侧脑室增宽不一定是脑积水，需结合具体数值和临床表现综合判断。双侧侧脑室增宽可能由生理性变异、脑脊液循环障碍、脑发育异常等原因引起。
轻度双侧侧脑室增宽常见于健康人群的生理性变异，通常无临床症状，影像学检查显示侧脑室宽度在正常高值范围内，无需特殊干预。妊娠期胎儿超声检查发现的轻度增宽多数会随发育自行缓解，但需定期复查监测变化。
病理性增宽多伴随脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍，常见于先天性导水管狭窄、颅内出血后粘连、脑膜炎后遗症等。典型表现为头围异常增大、前囟膨隆、呕吐等颅内压增高症状，影像学可见侧脑室进行性扩张伴脑实质受压变薄。需通过头颅MRI明确病因，严重者需行脑室腹腔分流术等外科治疗。
发现双侧侧脑室增宽时应及时就诊神经内科或儿科，完善头颅影像学检查评估进展。日常注意观察头围增长速度、精神状态及运动发育里程碑，避免剧烈头部晃动。孕妇需遵医嘱加强产前超声监测，新生儿期建议母乳喂养以促进神经系统发育，出现异常哭闹、喂养困难等症状需立即就医。