胃癌晚期患者出现特定症状时可能提示疾病进入终末期，但需结合临床评估判断是否属于临终前表现。常见终末期症状主要有极度消瘦、顽固性疼痛、恶病质、意识障碍、多器官功能衰竭等。
极度消瘦是胃癌晚期患者常见表现，由于肿瘤消耗和进食困难导致体重急剧下降，皮下脂肪消失，肌肉萎缩呈皮包骨状态。顽固性疼痛多因肿瘤侵犯神经或转移至骨骼引起，常规止痛药物难以缓解，需强阿片类药物控制。恶病质表现为全身代谢紊乱，伴随严重乏力、贫血、低蛋白血症，患者活动能力显著下降。意识障碍可能由肿瘤脑转移、肝性脑病或电解质紊乱导致，表现为嗜睡、谵妄或昏迷。多器官功能衰竭是临终前最严重表现，常伴随呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等，生命体征逐渐恶化。
对于胃癌晚期患者，家属应配合医护人员做好症状管理，保持患者体位舒适，定期翻身预防压疮，口腔护理维持湿润，必要时使用医用气垫床。饮食上可尝试少量多餐的流质或半流质食物，优先选择高蛋白、高热量的营养补充剂，避免辛辣刺激性食物。心理支持方面需保持环境安静，通过轻柔按摩、音乐疗法等方式缓解焦虑，必要时寻求专业心理疏导。若出现明显痛苦症状应及时联系医护人员调整镇痛方案，临终关怀重点在于提高患者舒适度和尊严。