出现了肝癌要怎么办要注意什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

肝癌患者需通过手术切除、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗、肝移植等方式治疗,日常需注意饮食调整、规律复查、避免肝损伤因素。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露、代谢相关脂肪性肝病、遗传因素等原因引起。

1、手术切除

早期肝癌患者若无手术禁忌证,可考虑肝部分切除术或肝叶切除术。手术前需评估肝功能储备,术后可能出现出血、感染等并发症,需配合医生进行抗感染治疗并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。

2、靶向治疗

中晚期肝癌患者可使用甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药物抑制肿瘤生长。治疗期间需监测血压、尿蛋白等指标,可能出现手足皮肤反应、腹泻等不良反应。

3、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术适用于无法手术的患者,通过注入碘化油混合化疗药物阻断肿瘤血供。术后可能出现发热、肝区疼痛等症状,需使用布洛芬缓释胶囊缓解。

4、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可增强免疫系统抗肿瘤作用。治疗前需筛查自身免疫性疾病,使用后可能出现甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。

5、肝移植

符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应,同时需定期监测血药浓度。

肝癌患者日常需保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清,限制每日钠盐摄入不超过5克,绝对禁酒并避免霉变食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,睡眠时间保证7-8小时。每3个月复查甲胎蛋白和肝脏超声,出现腹痛、黄疸等症状需立即就诊。避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物,注意餐具消毒预防肝炎病毒再感染。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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