怀孕初期拍胸部CT后胎儿通常可以保留，但需结合辐射剂量和孕周综合评估风险。CT检查的辐射暴露可能增加胎儿畸形或发育异常的概率，但单次低剂量检查的绝对风险较低。
怀孕初期胚胎对辐射较为敏感，尤其在受孕后2-8周器官形成期。胸部CT的辐射剂量约为0.1-10mGy，低于50mGy的阈值剂量时，胎儿畸形风险无明显增加。临床评估需考虑检查部位与孕周，腹部CT的辐射风险显著高于胸部CT。若孕4周内接受检查，辐射遵循全或无效应，要么导致流产要么无影响。孕8周后器官形成基本完成，辐射主要影响中枢神经系统发育。
极少数情况下，当辐射剂量超过100mGy时可能需终止妊娠。此类高剂量多见于多次重复检查或治疗性放射介入。孕妇接受放射检查后应进行专业剂量测算，由放射科与产科医生联合评估。胎儿染色体异常筛查和系统超声需加强，孕18-22周需进行详细胎儿结构筛查。有研究显示，50-100mGy辐射剂量可能使儿童期癌症风险轻微升高，但绝对增加值不超过0.1%。
建议孕妇避免不必要的放射检查，必须检查时需做好腹部防护。已接受CT检查者应完善孕早期超声监测，孕11-13周进行NT检查，孕中期加强胎儿生长发育评估。保持均衡饮食，每日补充400μg叶酸，避免吸烟饮酒等致畸因素。出现阴道流血或腹痛应及时就医，定期产检时主动告知医生放射接触史。