脑部肿瘤不一定必须开颅，具体治疗方式需根据肿瘤性质、位置及患者个体情况决定。
对于体积较小、生长缓慢的良性肿瘤，如垂体瘤或脑膜瘤，可能通过立体定向放射治疗控制病情。这类治疗利用精准的放射线聚焦破坏肿瘤细胞，无须开颅且恢复较快。若肿瘤位于非功能区且边界清晰，神经内镜手术可通过鼻腔等自然腔道切除肿瘤，创伤更小。部分对化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤或生殖细胞瘤，可能通过药物联合放疗达到治疗效果。对于位置深在或累及重要血管神经的肿瘤，开颅手术仍是确保完全切除的首选方案。
恶性肿瘤如胶质母细胞瘤通常需要开颅手术结合放化疗综合治疗。肿瘤引起急性脑疝或严重颅内压增高时，急诊开颅减压是挽救生命的必要手段。多发性转移瘤若原发灶未控或全身状况差，可能优先选择姑息性放疗而非手术。儿童髓母细胞瘤对放疗敏感度高，部分病例可通过化疗联合放疗避免开颅。高龄患者或合并严重基础疾病者，需评估手术风险后选择保守治疗。
脑部肿瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动或头部撞击。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、蛋类及深色蔬菜。术后康复阶段可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查头部影像学检查。出现头痛加重、呕吐或意识改变时需立即就医。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应配合医生做好长期管理计划。