木头划伤是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及患者免疫接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或患者超过5年未接种破伤风疫苗，通常需要注射。
表浅清洁的木头划伤且患者10年内完成破伤风疫苗全程接种者，一般无须额外注射。此时伤口可用生理盐水冲洗后消毒包扎，观察有无红肿热痛等感染迹象。破伤风杆菌为厌氧菌，在开放表浅伤口中难以存活，风险较低。
当伤口较深或被土壤污染的木头划伤，或患者免疫接种史不明确时，建议24小时内注射破伤风疫苗。锈钉并非破伤风感染必要条件，木质材料携带的土壤可能含有破伤风梭菌孢子。未完成基础免疫者需同时注射破伤风免疫球蛋白。深度伤口清创后应保持开放，避免形成厌氧环境。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，去除异物后用碘伏消毒。保持伤口干燥透气，每日更换敷料。观察3天内是否出现张口困难、肌肉痉挛等破伤风先兆症状。日常应定期接种破伤风疫苗加强针，成人每10年接种1剂含破伤风类毒素的联合疫苗。从事园艺、木工等易受伤职业者，建议提前确认疫苗接种状态。