舌头白斑可能自愈，也可能需要治疗。舌头白斑可能与口腔卫生不良、真菌感染、口腔扁平苔藓、白斑病、口腔黏膜下纤维化等因素有关，建议及时就医明确诊断。
舌头白斑能否自愈与病因密切相关。由暂时性刺激如食物残渣堆积或轻微摩擦引起的白斑，在去除刺激因素并保持口腔清洁后，通常1-2周可自行消退。这种情况下每日用软毛牙刷轻柔清洁舌背，配合淡盐水漱口即可促进恢复。
病理性白斑往往需要医疗干预。口腔念珠菌感染导致的白斑需使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌治疗。口腔扁平苔藓引起的白斑可能需曲安奈德口腔软膏局部涂抹。对于癌前病变性质的白斑病，医生可能建议手术切除或激光治疗。长期未愈的白斑应进行活检排除恶变可能。
日常需避免吸烟饮酒等刺激因素，保持口腔湿润。