疼痛时心率通常会加快。疼痛刺激可能通过交感神经兴奋导致心率增快，但具体反应因人而异。
疼痛作为一种生理应激源，会激活人体的交感神经系统，促使肾上腺分泌肾上腺素等激素，这些物质可直接作用于心脏窦房结，使心跳加速。例如急性外伤、肾绞痛或心肌缺血引发的疼痛，常伴随明显的心率上升，部分患者可达每分钟100次以上。这种反应属于机体的自我保护机制，通过增加心输出量来应对潜在威胁。
少数情况下疼痛可能不引起心率加快甚至导致减慢。迷走神经反射亢进时如剧烈内脏痛，可能诱发心动过缓；长期慢性疼痛患者因神经调节适应性改变，也可能出现心率无明显变化。严重创伤或休克前期，由于循环衰竭，疼痛刺激可能无法引发预期的心率反应。
日常出现疼痛伴心率异常时，建议记录疼痛部位、持续时间及心率变化情况。避免过度紧张或剧烈活动，保持环境安静，可尝试深呼吸缓解交感神经兴奋。若静息心率持续超过100次/分钟或低于50次/分钟，尤其伴随头晕、冷汗等症状，需及时排查心血管疾病、内分泌紊乱等潜在问题。规律作息与适度有氧运动有助于增强自主神经调节功能。