早期乳腺癌是否需要化疗需根据肿瘤分型、分期及患者个体情况综合评估，部分低危患者可豁免化疗，高危患者仍需化疗辅助治疗。
对于激素受体阳性且HER2阴性的早期乳腺癌患者，若符合21基因检测低风险标准或临床病理特征显示低复发风险，可考虑仅采用内分泌治疗。这类患者肿瘤恶性程度较低，对激素治疗敏感，五年生存率较高。目前常用内分泌药物包括阿那曲唑片、来曲唑片和他莫昔芬片，需持续用药5-10年。
存在淋巴结转移、肿瘤直径超过2厘米、组织学分级为3级或HER2阳性等高危因素时，通常需要联合化疗方案。常用化疗组合包含多西他赛注射液、表柔比星注射液和环磷酰胺片等药物，通过干扰癌细胞DNA合成抑制肿瘤生长。化疗周期一般为4-8个疗程，具体方案需结合患者耐受性调整。
乳腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日进行30分钟有氧运动如快走或瑜伽，定期监测血常规和肝肾功能。术后患者需坚持患肢功能锻炼，避免淋巴水肿，建议每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现骨痛或异常出血应及时就诊。