乳腺癌骨转移通常可以控制，通过规范治疗可延缓病情进展并改善生活质量。主要控制手段包括药物治疗、放射治疗、手术干预、骨改良药物及疼痛管理。
药物治疗是乳腺癌骨转移的核心手段，常用方案包含内分泌治疗药物如来曲唑片、靶向药物如帕妥珠单抗注射液、化疗药物如多西他赛注射液等，需根据激素受体状态及基因检测结果个体化选择。放射治疗适用于局部骨痛或病理性骨折风险高的病灶，通过体外照射或放射性核素治疗减轻疼痛并预防骨骼事件。手术干预主要针对承重骨病理性骨折或脊髓压迫患者，通过内固定或椎管减压术恢复稳定性。双膦酸盐类骨改良药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件发生概率。疼痛管理需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片及神经病理性疼痛药物如普瑞巴林胶囊进行阶梯治疗。
少数患者可能出现多发性骨转移或合并内脏转移，此时需调整系统治疗方案，如更换化疗方案或联合免疫治疗，但需警惕骨髓抑制等不良反应。部分对常规治疗反应差的患者可考虑参加临床试验，尝试新型靶向药物或联合疗法。
乳腺癌骨转移患者需保持适度钙质和维生素D摄入，如每日饮用300毫升牛奶或食用50克豆腐，避免高盐饮食以防钙流失。规律进行低强度运动如步行或水中体操有助于维持骨密度，但需避免跳跃等高风险动作。定期监测血钙水平及骨代谢标志物，每3-6个月复查骨扫描评估疗效。出现新发骨痛或活动受限时需及时复诊，夜间疼痛加重可能提示病理性骨折风险。心理支持同样重要，可加入病友互助小组或寻求专业心理咨询，家属应协助记录疼痛日记和用药情况。