乳腺纤维瘤通常可以不手术，具体需根据肿瘤大小、生长速度及患者症状综合评估。若肿瘤较小且生长缓慢，可定期观察；若肿瘤较大或短期内快速增大，则建议手术切除。
乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多数情况下生长缓慢且不会恶变。对于直径小于3厘米、边界清晰、无疼痛等症状的肿瘤，医生可能建议每3-6个月进行一次超声或钼靶检查，监测肿瘤变化。日常需避免胸部外伤、减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物胎盘等。
若肿瘤直径超过3厘米、短期内体积增长超过20%、伴有乳头溢液或皮肤凹陷等异常表现，需考虑手术干预。妊娠期女性因激素水平变化可能加速肿瘤生长，也建议在孕前处理。手术方式包括传统开放切除和微创真空辅助旋切术，后者疤痕较小但费用较高。
非手术患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。饮食上控制豆制品、油炸食品的摄入量，每月月经结束后一周进行乳房自检，重点观察肿块硬度、活动度及皮肤变化。若发现肿瘤突然变硬、固定或腋窝淋巴结肿大，须立即就医复查。