同房时勃起不持续可能由心理因素、血管性因素、激素水平异常、药物副作用或慢性疾病引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
心理因素是导致勃起不稳定的常见原因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能干扰性兴奋传导。血管性因素如动脉硬化或静脉漏会影响阴茎充血状态，可能伴随运动后胸闷或下肢水肿。睾酮水平低下等内分泌问题可能导致性欲减退和勃起困难，常见于肥胖或糖尿病患者。部分降压药、抗抑郁药可能抑制勃起功能，需结合原发病评估用药方案。糖尿病、高血压等慢性病若控制不佳，可能损伤神经血管功能。
改善措施包括伴侣共同参与心理疏导减轻焦虑，阴茎血流检测明确血管状态。激素替代治疗适用于确诊性腺功能减退者，需监测前列腺特异性抗原。调整可能导致勃起的药物需在医生指导下进行。有氧运动和地中海饮食有助于改善血管内皮功能。严重病例可考虑阴茎假体植入术，但需评估手术风险。
建议保持规律作息避免熬夜，限制酒精摄入每日不超过25克，戒烟以改善血管功能。增加核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免过度自慰造成性刺激阈值升高，性活动前可通过冥想缓解紧张情绪。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失，需到男科或泌尿外科进行夜间阴茎勃起监测、性激素六项等专项检查。