卵巢疼痛可通过就医检查、影像学诊断、肿瘤标志物检测、病理活检、手术切除等方式排查卵巢癌。卵巢疼痛可能与排卵痛、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢癌等因素有关。
1、就医检查
妇科双合诊可初步判断卵巢大小及触痛情况，超声检查能观察卵巢形态和血流信号。CA125等肿瘤标志物检测有助于鉴别良恶性病变。医生会根据年龄、症状持续时间、家族史等综合评估风险等级。
2、影像学诊断
经阴道超声能清晰显示卵巢细微结构，CT或MRI可评估肿瘤与周围组织关系。影像学检查发现实性肿块、乳头状突起或腹水时需警惕恶性可能。增强扫描中不均匀强化是恶性肿瘤的常见表现。
3、肿瘤标志物检测
CA125升高常见于上皮性卵巢癌，HE4对早期诊断更具特异性。联合检测ROMA指数可提高诊断准确率。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。
4、病理活检
腹腔镜下取卵巢组织进行冰冻切片检查是确诊金标准。术中快速病理能明确肿瘤性质，指导手术范围选择。对于年轻患者需谨慎评估保留生育功能的可行性。
5、手术切除
全面分期手术包括全子宫双附件切除、大网膜切除和腹膜多点活检。早期患者可行保留生育功能手术，晚期需肿瘤细胞减灭术。术后根据病理类型选择紫杉醇联合卡铂等化疗方案。
日常应注意记录疼痛发作时间与月经周期关系，避免剧烈运动加重症状。保持外阴清洁，经期勤换卫生巾。适量补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂饮食。定期妇科体检，有家族史者建议进行BRCA基因检测。出现持续腹痛、腹胀、排尿困难等症状应及时复查。