肝癌化疗后吐血需立即就医，可能由消化道出血、凝血功能障碍或肿瘤破裂等原因引起，可通过止血治疗、内镜手术或血管介入等方式处理。
肝癌患者在化疗后出现吐血属于急症，需第一时间联系主治医生或前往急诊科。化疗药物可能损伤消化道黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便。此时需禁食并保持侧卧位防止误吸，医护人员会给予质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，同时静脉输注止血药物如蛇毒血凝酶注射液。若出血量较大，可能需紧急胃镜检查明确出血点并进行钛夹止血或注射肾上腺素。
部分患者因肝功能严重受损导致凝血因子合成不足，化疗后可能出现凝血功能障碍引发的出血。此类情况需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀改善凝血功能，同时监测国际标准化比值。极少数情况下，肝癌肿瘤自发破裂或化疗后坏死脱落也可造成胆道出血，表现为呕血伴右上腹剧痛，需紧急行肝动脉栓塞术或外科手术止血。
肝癌化疗后患者应保持饮食清淡，避免粗糙、过热或刺激性食物，选择米汤、藕粉等流质食物过渡。日常注意观察大便颜色，若出现柏油样便或呕血需立即就诊。治疗期间严格遵医嘱使用护胃药物，避免自行服用非甾体抗炎药。保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽或用力排便增加腹压，定期复查血常规和凝血功能。家属需协助记录每日出血量及生命体征变化，配合医生进行营养支持治疗。