降压药通常在服用后1-4小时开始起效，具体起效时间与药物种类、个体差异等因素有关。
短效降压药如硝苯地平片通常在服药后1-2小时血压开始下降，作用持续时间较短，需每日多次服用。中效降压药如依那普利片起效时间约为2-4小时，药效可持续12-24小时，一般每日服用1-2次。长效降压药如氨氯地平片起效相对缓慢，约需3-4小时，但药效可维持24小时以上，每日只需服用1次。部分缓释制剂如美托洛尔缓释片因特殊工艺设计，起效时间可能延长至4-6小时，但能保持更平稳的血药浓度。不同患者对药物敏感性存在差异，肝肾功能异常者代谢速度可能改变，这些都会影响药物起效时间。
服用降压药期间应定期监测血压变化，避免突然改变体位导致头晕，保持低盐饮食并控制体重，戒烟限酒有助于血压稳定。若服药后血压未达预期或出现明显不适，应及时就医调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。日常注意记录血压数值变化，复诊时向医生提供完整用药史和监测数据。