肾癌的常见症状主要有血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降和疲劳等。早期可能无明显症状，随着病情进展症状逐渐显现。
1、血尿
血尿是肾癌最常见的症状之一，表现为尿液呈红色或茶色，可能为间歇性出现。血尿通常由肿瘤侵犯肾盂或输尿管导致血管破裂引起。若出现无痛性血尿需高度警惕，建议及时就医进行超声或CT检查。
2、腰部疼痛
腰部持续性钝痛或隐痛多因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围组织所致。疼痛可能向腹部或背部放射，活动后可能加重。部分患者会误认为是腰肌劳损而延误诊治。
3、腹部肿块
晚期肾癌患者可在肋缘下触及质地坚硬的肿块，肿块通常无压痛且随呼吸移动。由于肾脏解剖位置较深，肿块往往在肿瘤体积较大时才能被发现。
4、体重下降
不明原因的体重减轻是肾癌的全身性表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。若半年内体重下降超过原体重的10%且无明确诱因，应排查恶性肿瘤可能。
5、疲劳
持续性疲劳感与肾癌导致的贫血、代谢异常或肿瘤释放的炎症因子有关。这种疲劳感休息后难以缓解，常伴有面色苍白、活动耐力下降等表现。
对于存在肾癌高危因素的人群，如长期吸烟者、肥胖患者、有家族史者等，建议定期进行肾脏超声筛查。日常应注意观察尿液颜色变化，避免滥用镇痛药物，控制高血压等基础疾病。若出现上述症状持续不缓解，应及时至泌尿外科就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择保留肾单位手术、根治性肾切除术或靶向治疗等方案。