肛门后面长了一个疙瘩很疼可能是痔疮、肛周脓肿或皮脂腺囊肿等疾病引起，建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块，常因便秘、久坐等因素诱发。外痔表现为肛门边缘疼痛性肿块，可能伴有出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物缓解症状，必要时需行痔切除术。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，表现为红肿热痛的硬结，可能伴随发热。需及时就医进行切开引流，配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因腺管阻塞形成，表现为皮下圆形肿物，继发感染时会出现疼痛。小囊肿可观察，感染时需使用红霉素软膏，较大囊肿需手术切除。
4、肛裂
肛裂是肛管皮肤裂伤形成的溃疡，排便时剧烈疼痛，可见肛门后方纵行裂口。可使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重者需行肛裂切除术。
5、尖锐湿疣
由HPV感染引起的菜花样赘生物，可能出现在肛门周围。需采用激光或冷冻去除疣体，配合使用咪喹莫特乳膏防止复发。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗；避免久坐久站，每小时起身活动；饮食多摄入膳食纤维如燕麦、西蓝花等，每日饮水1500-2000毫升；忌食辛辣刺激食物；若出现持续疼痛、发热或肿块增大等情况须立即就医。建议穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦刺激。