老人膀胱癌晚期症状主要有血尿、排尿困难、下腹部疼痛、体重下降和全身乏力等。膀胱癌晚期通常由肿瘤浸润、转移等因素引起，建议及时就医，在医生指导下进行综合治疗。
1、血尿
血尿是膀胱癌晚期最常见的症状，表现为尿液呈红色或洗肉水样，可能伴有血块。血尿通常由肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致，可能伴随尿频、尿急等症状。晚期血尿往往呈现持续性或反复发作，需通过膀胱镜检查明确诊断。治疗上可采用止血药物如氨甲环酸片、注射用血凝酶等，必要时行经尿道膀胱肿瘤电切术。
2、排尿困难
排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿潴留，主要由肿瘤阻塞尿道或膀胱出口所致。晚期患者可能出现完全性尿潴留，需要导尿处理。伴随症状包括尿频、夜尿增多等。治疗包括留置导尿管、膀胱造瘘等缓解症状，也可使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。
3、下腹部疼痛
下腹部疼痛多为持续性钝痛或胀痛，可能放射至会阴部。疼痛原因包括肿瘤侵犯膀胱壁、周围组织或神经，以及合并尿路感染等。疼痛程度随病情进展加重，需使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等控制。同时可配合热敷、改变体位等缓解不适。
4、体重下降
体重下降是晚期癌症常见症状，表现为短期内体重明显减轻。主要由肿瘤消耗、食欲减退、代谢紊乱等因素引起。伴随症状包括乏力、贫血等。需加强营养支持，给予高蛋白、高热量饮食，必要时使用肠内营养剂如整蛋白型肠内营养粉补充营养。
5、全身乏力
全身乏力表现为活动耐力下降、易疲劳，休息后不能完全缓解。原因包括贫血、营养不良、肿瘤代谢产物积累等。可能伴随面色苍白、气短等症状。治疗上需纠正贫血，补充铁剂如多糖铁复合物胶囊，同时保证充足休息，适当进行低强度活动维持肌力。
对于膀胱癌晚期患者，日常护理需注意保持会阴清洁，预防尿路感染；饮食上建议少量多餐，选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等；适当活动肢体预防深静脉血栓；定期翻身预防压疮；家属应密切观察患者症状变化，记录排尿情况，出现发热、疼痛加重等情况及时就医；心理上给予患者充分关爱和支持，必要时寻求专业心理疏导帮助患者缓解焦虑抑郁情绪。