药物流产后50天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留或再次妊娠等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。
1、子宫内膜修复延迟
药物流产通过药物作用使子宫内膜脱落，部分人群子宫内膜修复较慢，可能导致月经延迟。通常伴随轻微下腹隐痛，可通过超声检查评估内膜厚度。若无其他异常，可暂时观察，适当补充优质蛋白和铁剂促进修复。
2、内分泌紊乱
流产过程可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕酮、雌激素水平异常。常见症状包括乳房胀痛、情绪波动等。需检测性激素六项，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期。
3、宫腔粘连
流产手术操作或感染可能引发宫腔粘连，表现为月经量锐减或闭经，可能伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，术后放置节育环预防复发。
4、妊娠组织残留
不完全流产时，残留绒毛组织持续分泌HCG，抑制月经来潮。常伴有不规则阴道出血、HCG水平居高不下。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留物，术后可配合益母草颗粒促进子宫收缩。
5、再次妊娠
流产后卵巢可能快速恢复排卵，若未采取避孕措施可能再次受孕。可通过尿妊娠试验和血HCG检测确认，需根据妊娠意愿选择继续妊娠或终止妊娠。
药物流产后需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月；饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素；适当进行散步等低强度运动促进血液循环；若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就医。定期复查超声和HCG水平，直至月经恢复正常周期。