心脏病心跳特别快怎么办

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心脏病患者心跳特别快时可通过调整呼吸、服用药物、吸氧治疗、电复律、手术治疗等方式缓解。心跳过快可能与心肌缺血、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关。

1、调整呼吸

深呼吸有助于激活副交感神经,减缓心率。患者可尝试用鼻子缓慢吸气4秒,屏息2秒,再用嘴缓慢呼气6秒,重复进行5-10分钟。避免过度换气,同时保持环境安静。

2、服用药物

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量,钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片能抑制异常电信号。抗心律失常药如盐酸胺碘酮片适用于室性心动过速,需严格遵医嘱使用。

3、吸氧治疗

通过鼻导管给予2-4升/分钟氧气,维持血氧饱和度在95%以上。对于合并呼吸困难的急性发作患者,面罩给氧效果更佳,但需监测二氧化碳潴留风险。

4、电复律

适用于血流动力学不稳定的室速或房颤患者,同步直流电复律能量选择100-200焦耳。操作前需静脉注射镇静剂,术后持续心电监护24小时以上。

5、手术治疗

射频消融术可根治部分室上性心动过速,冠脉搭桥术改善心肌供血。对于严重心动过缓-过速综合征,需植入双腔起搏器维持心率稳定。

日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持每日钠盐摄入低于5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。监测晨起静息心率并记录波动情况,随身携带硝酸甘油片应急,定期复查心电图、心脏超声和BNP指标。出现持续胸痛、意识模糊或心率超过150次/分钟时须立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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