大人经常流鼻血怎么办

何海贤 耳鼻喉科 主治医师
山东大学齐鲁医院

大人经常流鼻血可通过压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术结扎血管等方式治疗。经常流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起。

1、压迫止血

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧,身体稍向前倾,用嘴呼吸,持续压迫10-15分钟。多数鼻出血位于鼻中隔前下方,压迫可有效止血。避免仰头防止血液倒流呛咳。同时可用冰袋敷前额促进血管收缩。

2、鼻腔填塞

若压迫无效可用消毒棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔。填塞物需保留24-48小时,保持湿润避免取出时再次出血。填塞后可能出现头痛需观察。严重出血需就医由专业人员进行后鼻孔填塞。

3、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管,氨甲环酸片改善凝血功能,维生素K1注射液治疗凝血障碍。鼻腔干燥者可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。高血压患者需规律服用降压药控制血压。

4、电凝止血

反复出血者可在鼻内镜下定位出血点,用双极电凝精准止血。操作前需表面麻醉,术后鼻腔填塞24小时。该方法创伤小恢复快,适合血管性出血。术后需避免用力擤鼻1周。

5、手术结扎血管

严重顽固性鼻出血可能需行颌内动脉或筛前动脉结扎术。手术在全麻下进行,术后需住院观察3-5天。术前需完善血管造影定位出血源。该方式适用于外伤性或肿瘤性出血保守治疗无效者。

日常应保持室内湿度50%-60%,冬季使用加湿器。避免用力擤鼻、挖鼻等动作,纠正偏食保证维生素K摄入。高血压患者每日监测血压,血液病患者定期复查凝血功能。运动时做好面部防护,洗澡水温不宜过高。若每月出血超过3次或单次出血超过30分钟需及时耳鼻喉科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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