牙周炎抽了神经牙还疼可通过根管再治疗、牙周基础治疗、药物辅助治疗、咬合调整、手术干预等方式缓解。牙周炎合并牙髓病变可能由感染扩散、咬合创伤、根管治疗不完善、牙根纵裂、全身因素等原因引起。
1、根管再治疗
根管治疗不完善是常见原因，残留感染可能导致持续疼痛。需重新打开髓腔清理坏死组织，使用氢氧化钙糊剂等消毒材料充填。伴随牙龈肿胀时需配合抗生素治疗。
2、牙周基础治疗
龈下刮治可清除牙周袋内菌斑结石，缓解炎症性疼痛。重度牙周炎需配合翻瓣手术，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部缓释。治疗期间可能出现短暂牙齿敏感。
3、药物辅助治疗
急性发作期可短期使用洛索洛芬钠片镇痛，合并感染时选用甲硝唑芬布芬胶囊。中药制剂如丁细牙痛胶囊对慢性疼痛有效。药物不能替代病因治疗。
4、咬合调整
早接触或夜磨牙可能导致治疗牙持续疼痛，需通过调磨或佩戴颌垫分散咬合力。伴随颞下颌关节弹响时提示存在咬合干扰因素。
5、手术干预
根尖周病变范围较大时需行根尖切除术，牙根纵裂需拔除患牙。意向性再植术适用于无法常规治疗的磨牙，术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。每餐后使用牙线清理邻面，避免用患牙咬硬物。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者应加强血糖控制。建议每3-6个月进行专业洁治，定期拍摄X线片监测牙周状况。出现自发痛或咬合不适需及时复诊，延误治疗可能导致牙齿松动脱落。