排尿时尿道刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。尿道刺痛通常由感染、结石刺激或炎症反应引起，建议及时就医明确病因。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外，可能伴有尿频、尿急及尿道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持会阴清洁。
2、膀胱炎
膀胱炎常见于女性，因细菌逆行感染导致膀胱黏膜炎症。典型症状为排尿末刺痛、下腹坠胀及血尿。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片，配合多饮水冲刷尿道。
3、尿路结石
结石移动时划伤尿道黏膜会引起尖锐刺痛，可能伴随突发性腰痛或血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎
男性患者可能因前列腺充血压迫尿道产生灼痛感，常伴会阴部胀痛及排尿不畅。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状，需避免久坐和酒精刺激。
5、性传播疾病
淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物及排尿剧痛，多有高危性行为史。确诊后需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片，性伴侣应同步治疗。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。穿着透气棉质内裤并勤换洗，性生活前后做好清洁。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况，须立即至泌尿外科就诊，必要时进行尿常规、泌尿系超声或尿道分泌物检查。自行用药可能掩盖病情，延误治疗时机。