牙疼到耳朵疼可通过局部冷敷、服用止痛药、根管治疗、拔牙手术、抗感染治疗等方式缓解。牙疼到耳朵疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、中耳炎、三叉神经痛等原因引起。
1、局部冷敷
早期牙疼伴随耳朵疼时，可用冰袋包裹毛巾敷在疼痛侧面颊部。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀，每次持续10-15分钟，间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤，孕妇及面部感觉异常者慎用。
2、服用止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解炎症性疼痛。胃肠溃疡患者应选用塞来昔布胶囊，严重肝肾功能不全者禁用。药物需间隔4-6小时服用，连续使用不超过3天。
3、根管治疗
适用于牙髓炎引起的放射性耳痛。通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充材料，消除病灶对三叉神经的刺激。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。
4、拔牙手术
智齿横向阻生或严重龋坏无法保留时需手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系，术中可能需去骨分牙。术后24小时内禁止漱口，需用头孢克肟分散片预防感染。
5、抗感染治疗
急性化脓性中耳炎合并牙源性感染时，需联用阿莫西林克拉维酸钾片和氧氟沙星滴耳液。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应应立即停药。治疗周期通常为7-10天，需完成全程用药。
日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理牙缝。避免过冷过热食物刺激，限制高糖饮食摄入。出现夜间痛、自发痛等牙髓炎症状时，建议尽早就诊口腔科。耳鼻喉科检查可排除原发性中耳疾病，三叉神经痛患者需神经内科会诊。长期反复疼痛者需拍摄CBCT明确病灶范围。