判断膝盖有无积液可通过观察肿胀程度、按压波动感、活动受限情况、影像学检查等方式综合评估。积液可能由外伤、关节炎、感染等因素引起，建议及时就医明确诊断。
膝关节积液早期可能表现为局部轻微肿胀，皮肤温度略升高，但无明显疼痛。随着积液量增加，膝盖外观明显膨隆，髌骨周围饱满，皮肤紧绷发亮。按压髌骨时可能出现浮动感或波动感，类似按压水囊。关节活动度逐渐受限，屈伸时伴随酸胀或疼痛，严重时无法完全伸直或弯曲。部分患者会出现关节僵硬感，晨起或久坐后加重。
单纯体格检查可能无法区分积液性质，需结合B超或磁共振成像明确积液量和性质。外伤后急性积液多伴随皮下淤青和压痛，退行性关节炎积液常伴骨摩擦音，感染性积液多伴随红肿热痛和发热。痛风性关节炎积液发作突然，皮肤呈暗红色，类风湿关节炎积液多为对称性且病程迁延。
发现膝关节异常肿胀应避免剧烈运动，可短期使用弹性绷带加压包扎，但不宜过紧影响血液循环。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟。日常注意关节保暖，控制体重减轻膝关节负荷，补充钙和维生素D维护骨骼健康。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，须立即就诊排查感染等严重情况。